بوتورفانول(Butorphanol tartrate)(ATC Code: N02AF01)

توضیحات

بوتورفانول به عنوان آگونیست نسبی گیرنده κ-opioid و آنتاگونیست گیرنده μ-opioid عمل می‌کند. این ویژگی باعث می‌شود تا درد را تسکین دهد، در حالی که خطر وابستگی و دپرسیون تنفسی نسبت به مورفین کمتر است. استفاده اصلی آن در درد حاد پس از عمل، میگرن شدید و زایمان است.

مواد تشکیل دهنده

ماده فعال: Butorphanol tartrate ترکیبات کمکی بسته به فرم دارو: بنزالکونیوم کلراید، سدیم کلرید، اسید سیتریک، آب استریل

نحوه مصرف

تزریق عضلانی یا وریدی استفاده از طریق بینی (اسپری)

فارماکولوژی

نیمه‌عمر: حدود 5–6 ساعت شروع اثر: ظرف 10 دقیقه (تزریقی) یا 15 دقیقه (اسپری بینی) متابولیسم: کبدی (CYP450) دفع: کلیوی اثر سقفی برای دپرسیون تنفسی (ceiling effect)

شکل دوز در دسترس

آمپول تزریقی (IV/IM) اسپری بینی (nasal spray)

واحد اندازه گیری دارو

میلی‌گرم (mg) رایج: تزریقی: 1 mg/ml اسپری بینی: 10 mg/ml

اوردوز

علائم: کاهش هوشیاری، تنفس آهسته یا قطع تنفس، افت فشار خون درمان: نالوکسون (پادزهر)، اکسیژن، مراقبت ویژه اوردوز می‌تواند کشنده باشد، مخصوصاً در ترکیب با الکل یا سایر آرام‌بخش‌ها

اطلاعات نسخه گیری

داروی کنترل‌شده (Schedule IV) در بسیاری از کشورها تجویز فقط توسط پزشک با تجربه در مدیریت درد

نحوه پذیرش نسخه

داروخانه‌های دارای مجوز داروهای مخدر ثبت نسخه در سامانه کنترل مواد مخدر الزامی است (در ایران و بسیاری از کشورها)

خطرات

مصرف خودسرانه دارو به شدت خطرناک است و ممکن است منجر به عواقب برگشت ناپذیری شود لطفا قبل از مصرف هرگونه دارو حتما با یک پزشک مشکل خود را مطرح نمایید

خطرات مصرف با الکل

ترکیب بسیار خطرناک افزایش اثرات آرام‌بخش و خطر توقف تنفس، کما یا مرگ

خطرات مصرف در دوران شیردهی

وارد شیر مادر می‌شود ممکن است باعث خواب‌آلودگی یا توقف تنفس نوزاد شود مصرف با احتیاط شدید و زیر نظر پزشک

خطرات مصرف در دوران بارداری

طبقه‌بندی FDA: C ممکن است باعث نارسایی تنفسی نوزاد در هنگام تولد شود در زایمان گاهی استفاده می‌شود ولی با نظارت کامل

تداخل غذایی

تداخل خاصی با غذا ندارد توصیه می‌شود هنگام مصرف، الکل و مکمل‌های آرام‌بخش (مثل ملاتونین، بنزودیازپین‌ها) مصرف نشود

دیگر خطرات

وابستگی جسمی و روانی دپرسیون تنفسی واکنش‌های حساسیتی تداخل خطرناک با داروهای آرام‌بخش، ضدافسردگی، الکل سندرم ترک در قطع ناگهانی

عوارض جانبی

خواب‌آلودگی سرگیجه تهوع و استفراغ احساس سبکی سر تعریق دپرسیون تنفسی (در دوز بالا یا همراه سایر داروها) در برخی موارد: اضطراب، هذیان، تغییرات خلقی