۲۰:۱۹ - ۱۸ آبان ۱۴۰۵آنلاین
بوپرنورفین
بوپرنورفین یک آپوئید آگونیست-آنتاگونیست نسبی است که برای درمان درد شدید و درمان وابستگی به مواد مخدر (مثل هروئین یا مورفین) استفاده می‌شود. این دارو اثربخشی بالا و احتمال اوردوز کمتری نسبت به سایر مخدرها دارد.
بر اساس گروه درمانی1
- مواد مؤثره
- ماده فعال: Buprenorphine hydrochloride سایر ترکیبات (بسته به فرم دارو): لاکتوز، مانیتول، نشاسته، پلیمرهای چسب‌دار، پلی‌اتیلن گلایکول (در چسب)
- شکل دارویی
- قرص زیرزبانی آمپول تزریقی پچ (چسب پوستی) اسپری بینی قرص Buccal (گونه‌ای) ایمپلنت زیرپوستی
- وضعیت تجویز
- نسخه لازم است
- توضیحات
- بوپرنورفین به‌عنوان آگونیست نسبی گیرنده μ اپوئیدی و آنتاگونیست گیرنده κ عمل می‌کند. در درمان وابستگی به اپوئیدها به‌عنوان داروی نگهدارنده، و در کنترل درد مزمن استفاده می‌شود. اثر آرام‌بخش دارد ولی خطر تنفس آهسته (respiratory depression) آن نسبت به مورفین کمتر است.
هشدار‌ها
- اخطار
- وابستگی روانی و جسمی قطع ناگهانی مصرف ممکن است باعث سندرم ترک شود در ترکیب با سایر داروهای خواب‌آور (بنزودیازپین، الکل، باربیتورات) خطرناک است مصرف اشتباهی پچ (مثلاً جویدن یا بلعیدن) می‌تواند کشنده باشد
- عوارض جانبی
- تهوع، یبوست خواب‌آلودگی، سرگیجه عرق‌کردن اضطراب یا بی‌قراری دپرسیون تنفسی (در دوز بالا یا با ترکیب با الکل) سندرم ترک در قطع ناگهانی مصرف عوارض پوستی در محل پچ
- هشدار بارداری
- طبقه‌بندی FDA: گروه C می‌تواند باعث سندرم ترک نوزادی (NAS) شود استفاده تنها تحت نظارت دقیق پزشک مجاز است
- هشدار دوران شیردهی
- مقدار کمی از دارو وارد شیر می‌شود با احتیاط بالا و تحت نظر پزشک نوزاد باید از نظر علائم خواب‌آلودگی یا تنفس آهسته تحت نظر باشد
- هشدار درباره الکل
- بسیار خطرناک است ترکیب با الکل می‌تواند باعث افسردگی شدید تنفسی، کما و حتی مرگ شود
- هشدار غذایی
- در فرم زیرزبانی نباید بلافاصله بعد از مصرف غذا استفاده شود پرهیز از مصرف گریپ‌فروت (ممکن است متابولیسم دارو را مهار کند)
- مصرف بیش از حد
- علائم: خواب‌آلودگی شدید، تنفس آهسته یا قطع تنفس، کاهش هوشیاری درمان: نالوکسون (antidote)، مراقبت حمایتی و تنفسی اوردوز کمتر از مورفین است، ولی هنوز خطرناک است
مصرف دارو را بدون مشورت پزشک یا داروساز شروع یا قطع نکنید. اگر واکنش شدید (مانند تنگی نفس یا تورم صورت و لب‌ها) دارید یا بیش از اندازه مصرف کرده‌اید، فوراً با اورژانس ۱۱۵ تماس بگیرید.
- روش مصرف
- زیرزبانی تزریق وریدی یا عضلانی از طریق پوست (پچ) مخاط بینی (اسپری) زیرپوستی (ایمپلنت)
- اطلاعات تجویز
- داروی کنترل‌شده (Controlled Substance - Schedule III) نسخه باید توسط پزشک متخصص اعتیاد یا درد تجویز شود در بسیاری از کشورها توزیع تحت نظارت است
- فارماکولوژی بالینی
- نیمه‌عمر: 24 تا 60 ساعت (وابسته به فرم دارو) متابولیسم: کبدی (CYP3A4) دفع: مدفوع و ادرار شروع اثر: زیرزبانی در حدود 30 تا 60 دقیقه خاصیت Ceiling effect برای دپرسیون تنفسی