خطوط شکستگی قابل مشاهده در مجرای شنوایی خارجی

نشانه بتل با خون مردگی در زائده پستانی استخوان تمپورال مشخص می شود که اغلب نشان دهنده شکستگی جمجمه قاعده ای است. این ممکن است تنها علامت قابل مشاهده چنین شکستگی باشد که حتی در عکسبرداری با اشعه ایکس جمجمه نیز قابل تشخیص نیست. این علامت معمولاً 24 تا 36 ساعت پس از آسیب ایجاد می شود و می تواند برای چند روز تا چند هفته باقی بماند. ناشی از خونریزی به دلیل آسیب به بافت های حمایت کننده ناحیه ماستوئید است. شکستگی جمجمه در صورت عدم درمان، می تواند منجر به عوارض شدید از جمله آسیب به اعصاب جمجمه و ساقه مغز شود. نشانه بتل ممکن است در طول مراقبت های اضطراری نادیده گرفته شود، به خصوص اگر آسیب های جدی تر وجود داشته باشد. نظارت بر این علامت در بیماران ترومایی بسیار مهم است.