اتساع مثانه
توضیحات
اتساع مثانه بزرگ شدن غیر طبیعی مثانه است که در نتیجه ناتوانی در دفع ادرار ایجاد می شود و منجر به تجمع آن می شود. این می تواند در اثر انسداد مکانیکی یا آناتومیک، اختلالات عصبی عضلانی یا داروهای خاص ایجاد شود. این وضعیت در تمام سنین و جنس‌ها، به‌ویژه در مردان مسن مبتلا به اختلالات پروستات که باعث احتباس ادرار میشود، نسبتاً شایع است. اتساع ممکن است به تدریج ایجاد شود و اغلب بدون علامت باقی می ماند تا زمانی که مثانه به اندازه کافی کشیده شود که باعث ناراحتی شود. اتساع حاد می تواند به پری، فشار و درد سوپراپوبیک منجر شود. اگر به موقع اصلاح نشود، می تواند منجر به عوارض جدی شود.
انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟
درد و تورم شدید در قسمت پایین شکم و مثانه که ممکن است باعث تیرگی مثانه و ناراحتی بیمار میشود.بیمار مبتلا به اتساع مثانه باید انتظار علائمی مانند پری سوپراپوبیک، فشار و درد را داشته باشد. اگر اتساع شدید باشد، ممکن است احساس ناراحتی کنند و برای کاهش فشار نیاز به کاتتریزاسیون داشته باشند. علاوه بر این، آنها باید از عوارض احتمالی مانند تزلزل ادراری، زور زدن، و احتمالاً هماچوری در صورت پیشرفت بیماری آگاه باشند. همچنین مهم است که علائم انسداد یا عفونت دستگاه ادراری را تحت نظر داشته باشید.
روند پیشرفت طبیعی بیماری
اتساع مثانه معمولاً به تدریج ایجاد می شود، اغلب بدون علامت باقی می ماند تا زمانی که کشش مثانه باعث ناراحتی شود. در برخی موارد، ممکن است شروع ناگهانی داشته باشد. اتساع حاد منجر به علائمی مانند پری سوپراپوبیک، فشار و درد می شود. اگر اتساع شدید به سرعت از طریق کاتتریزاسیون یا ماساژ اصلاح نشود، مثانه ممکن است در داخل شکم بالا بیاید و به طور بالقوه منجر به عوارض شود.
تغییرات در مکانیزم بدن
-افزایش فشار: مثانه به دلیل تجمع ادرار به طور غیر طبیعی بزرگ می شود که می تواند باعث افزایش فشار در شکم شود و ممکن است عملکرد کلیه را مختل کند. -پاسخ عصبی: کشش دیواره های مثانه باعث پاسخ های عصبی می شود که ممکن است منجر به ناراحتی و درد و همچنین تغییر در الگوهای تخلیه ادرار شود. -تغییرات عروقی: اگر بیش از 700 میلی لیتر از مثانه تخلیه شود، رگ های خونی فشرده ممکن است گشاد شوند و به طور بالقوه باعث احساس ضعف در بیمار شوند. -علائم ادراری: بیماران ممکن است دچار تردید ادراری، زور زدن، تکرر ادرار، کاهش نیروی جریان ادرار و احساس تخلیه ناقص مثانه شوند. -مکانیسم های جبرانی: بدن ممکن است سعی کند اتساع را از طریق مکانیسم هایی مانند افزایش فعالیت سیستم عصبی سمپاتیک که می تواند منجر به تغییر در ضربان قلب و فشار خون شود، جبران کند. -پتانسیل عفونت: اتساع طولانی مدت می تواند خطر ابتلا به عفونت های دستگاه ادراری را به دلیل راکد بودن ادرار افزایش دهد.
مشکلاتی که میتواند ایجاد کند
-ناراحتی و درد: بیماران اغلب به دلیل بزرگ شدن غیرطبیعی مثانه پری، فشار و درد فوق عانه(سوپراپوبیک) را تجربه می کنند. این ناراحتی به خصوص در موارد اتساع حاد می تواند قابل توجه باشد. -علائم ادراری: بیماران ممکن است با تردید ادراری، فشار، تکرر، فوریت و ناتوانی در تخلیه کامل مثانه مواجه شوند. این می تواند منجر به عوارض دیگری مانند عفونت های دستگاه ادراری شود. -تأثیر روانی: نیاز مداوم به ادرار کردن و ناتوانی در انجام آن می تواند باعث اضطراب و ناراحتی شود و کیفیت زندگی بیمار را تحت تأثیر قرار دهد. -احتمال عوارض: اتساع شدید می تواند منجر به پارگی مثانه شود که یک اورژانس پزشکی است. علاوه بر این، اگر بیش از 700 میلی لیتر به طور ناگهانی تخلیه شود، می تواند باعث غش به دلیل گشاد شدن رگ های خونی شود. -تأثیر بر فعالیت های روزانه: علائم مرتبط با اتساع مثانه می تواند در فعالیت های روزانه، کار و تعاملات اجتماعی تداخل داشته باشد و منجر به کاهش کیفیت زندگی شود. -شرایط پزشکی مرتبط: اتساع مثانه می تواند نشانه ای از بیماری های زمینه ای مانند هیپرپلازی خوش خیم پروستات، سرطان مثانه یا اختلالات عصبی باشد که ممکن است نیاز به مداخله پزشکی بیشتری داشته باشد.
علائم
اتساع شکم
تیرگی بر اثر ضربه در بالای مثانه
اتساع و گرفتگی در قسمت پایین شکم
احساس ناراحتی
درد ناگهانی اطراف ناف
توده شکمی
تکرر ادرار
پربودن سوپراپوبیک
فشار
درد
سوزش ادرار
چرک در ادرار
وجود خون در ادرار
ترشحات مداوم از مجرای ادراری
درد انزال
درد مبهم که به کمر، باسن، آلت تناسلی یا پرینه تابیده می شود
