فشار خون پایین

توضیحات

فشار خون پایین به فشار داخل عروقی ناکافی برای حفظ اکسیژن مورد نیاز بافت های بدن اشاره دارد. ممکن است ناشی از شرایط مختلف، از جمله شوک، اختلالات قلبی عروقی، تنفسی، عصبی یا متابولیک باشد. به طور معمول، خواندن زیر 90/60 میلی‌متر جیوه، یا افت 30 میلی‌متر جیوه از سطح پایه، فشار خون پایین در نظر گرفته می‌شود. می تواند منعکس کننده فضای داخل عروقی منبسط شده، کاهش حجم داخل عروقی یا کاهش برون ده قلبی باشد.

انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟

بیمار مبتلا به کاهش فشار خون باید انتظار علائمی مانند فشار خون پایین (معمولاً زیر 90/60 میلی‌متر جیوه یا افت 30 میلی‌متر جیوه از سطح پایه) داشته باشد که ممکن است منجر به اکسیژن رسانی ناکافی به بافت‌ها شود. آنها ممکن است علائم شوک، از جمله گیجی، ضعف، تاکی کاردی و پوست سرد و لطیف را تجربه کنند. علاوه بر این، آنها ممکن است احساس اضطراب یا بی قراری کنند و اگر وضعیت بدتر شود، ممکن است با علائم شدیدی مانند اولیگوری یا کما مواجه شوند. نظارت مکرر علائم حیاتی برای ارزیابی وضعیت بسیار مهم است.

روند پیشرفت طبیعی بیماری

پیشرفت طبیعی کاهش فشار خون معمولاً با کاهش فشار سیستولیک به کمتر از 80 میلی‌متر جیوه یا 30 میلی‌متر جیوه زیر خط پایه بیمار شروع می‌شود که ممکن است نشان دهنده شوک باشد. در ابتدا، بیمار ممکن است علائمی مانند پوست سرد و لطیف، تاکی کاردی و گیجی را تجربه کند. با بدتر شدن وضعیت، علائم ممکن است شامل بیقراری، اضطراب و کاهش سطح هوشیاری (LOC) باشد. در صورت عدم توجه، می تواند منجر به عوارض شدید، از جمله نارسایی کلیه و ایسکمی میوکارد شود. نظارت بر علائم حیاتی برای ارزیابی شدت و قوام فشار خون پایین بسیار مهم است.

تغییرات در مکانیزم بدن

-مکانیسم های جبرانی: بدن تلاش می کند تا خونرسانی به اندام های حیاتی را با افزایش ضربان قلب (تاکی کاردی) و انقباض عروق خونی (انقباض عروق) برای افزایش فشار خون حفظ کند. این اغلب توسط سیستم عصبی خودمختار و پاسخ های هورمونی واسطه می شود. -احتباس مایعات: کلیه ها ممکن است مایع را برای افزایش حجم خون، تحت تأثیر هورمون هایی مانند آلدوسترون و هورمون ضد ادرار (ADH) حفظ کنند. -افزایش برون ده قلبی: قلب ممکن است برای مقابله با فشار خون پایین با شدت بیشتری پمپاژ کند، که می تواند منجر به علائمی مانند تپش قلب یا افزایش تعداد تنفس (تاکی پنه) شود، زیرا بدن تلاش می کند تا اکسیژن رسانی را بهبود بخشد. -تغییرات ارتواستاتیک: هنگامی که بیمار می ایستد، ممکن است دچار افت فشار خون (افت فشار خون ارتواستاتیک) شود که به دلیل جریان ناکافی خون در مغز منجر به سرگیجه یا غش می شود. -نشانه های شوک: اگر افت فشار خون شدید باشد، می تواند منجر به شوک شود که با پوست سرد و لطیف، گیجی و کاهش خروجی ادرار به دلیل کاهش پرفیوژن به کلیه ها مشخص می شود.

مشکلاتی که میتواند ایجاد کند

فشار خون پایین می تواند منجر به فشار داخل عروقی ناکافی شود و بر اکسیژن رسانی به اندام های حیاتی، به ویژه کلیه ها، مغز و قلب تأثیر بگذارد. این ممکن است منجر به نارسایی کلیه، تغییر سطح هوشیاری (LOC) یا ایسکمی میوکارد شود. علائم می تواند شامل سرگیجه، غش، گیجی و در موارد شدید، شوک باشد که ممکن است به مداخلات اورژانسی نیاز داشته باشد. علاوه بر این، ممکن است ناشی از دارو باشد یا به دلیل تغییر موقعیت، مانند افت فشار خون ارتواستاتیک رخ دهد. به طور کلی، این عوارض می تواند به طور قابل توجهی بر کیفیت زندگی بیمار تأثیر بگذارد و نیاز به نظارت و مدیریت دقیق دارد.