فراموشی

توضیحات

اختلال در حافظه یا از دست دادن آن، ممکن است به عنوان جزئی یا کامل و به عنوان متقاطع یا رتروگراد طبقه بندی شود. فراموشی انتروگراد (پیش گستر) به معنای از دست دادن حافظه رویدادهایی است که پس از شروع تروما یا بیماری ایجاد کننده رخ داده است. فراموشی رتروگراد (پس گستر)، از دست دادن حافظه رویدادهایی که قبل از شروع رخ داده است. بسته به علت، فراموشی ممکن است به طور ناگهانی یا آهسته ایجاد شود و ممکن است موقت یا دائمی باشد. فراموشی ارگانیک (یا واقعی) ناشی از اختلال عملکرد لوب گیجگاهی است، و به طور مشخصی از تکه های حافظه محافظت می کند. یکی از علائم رایج در بیماران مبتلا به تشنج یا ضربه به سر، فراموشی ارگانیک نیز می تواند نشانه اولیه بیماری آلزایمر باشد. فراموشی هیستریک منشأ روان زایی دارد و از نظر ظاهری باعث از دست دادن کامل حافظه می شود. فراموشی ناشی از درمان معمولا گذرا است.

انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟

از آنجایی که بیمار معمولاً از فراموشی خود آگاه نیست، معمولاً برای جمع آوری اطلاعات از خانواده یا دوستانش کمک گرفته میشود. در طول ارزیابی، به ظاهر کلی، رفتار، خلق و خو و رشته فکری بیمار توجه میشود. اولین باری که فراموشی ظاهر شده است؟ و چه نوع چیزهایی را بیمار نمی تواند به خاطر بسپارد؟آیا او می تواند اطلاعات جدیدی را یاد بگیرد؟ تا کی آن را به خاطر می آورد؟ آیا فراموشی شامل یک دوره اخیر است یا دور؟ حافظه اخیر بیمار با درخواست از او برای شناسایی و تکرار سه مورد آزمایش میشود. بعد از 3 دقیقه دوباره تست تکرار میشود. حافظه متوسط با این سؤال که "رئیس جمهور قبل از این رئیس جمهور چه کسی بود؟" و "آخرین نوع ماشینی که خریدی چه بود؟" حافظه از راه دور با سؤالاتی مانند «چند سالته؟» سنجیده میشود. علائم حیاتی بیمار، سطح هوشیاری او (LOC)، مردمک های او را بررسی میشوند (اندازه آنها باید برابر باشد و در مواجهه با نور مستقیم باید به سرعت منقبض شوند). بیمار برای آزمایش های تشخیصی مانند اسکن توموگرافی کامپیوتری، ام آر آی، نوار مغزی یا آنژیوگرافی مغزی آماده میشود. به‌علاوه، پزشک باید تمام دستورالعمل‌ها را بنویسد - به‌ویژه دوزها و برنامه‌های دارویی - تا بیمار مجبور نباشد به حافظه‌اش تکیه کند. اگر بیمار دچار فراموشی شدید است، نیازهای اساسی مانند ایمنی، حذف و تغذیه را در نظر گرفته میشوند.

روند پیشرفت طبیعی بیماری

فراموشی ممکن است به عنوان جزئی یا کامل و به عنوان انتروگراد یا رتروگراد طبقه بندی شود. فراموشی انتروگراد بیانگر از دست دادن حافظه رویدادهایی است که پس از شروع تروما یا بیماری ایجاد شده است، در حالی که فراموشی رتروگراد به از دست دادن حافظه رویدادهایی اشاره دارد که قبل از شروع اتفاق افتاده است. بسته به علت، فراموشی ممکن است به طور ناگهانی یا آهسته ایجاد شود و ممکن است موقت یا دائمی باشد. در شرایطی مانند بیماری آلزایمر، فراموشی رتروگراد به طور معمول شروع می شود و پیشرفت می کند تا فراموشی قدامی را شامل شود که منجر به از دست دادن حافظه شدید و دائمی می شود.

تغییرات در مکانیزم بدن

عملکرد حافظه: فراموشی با اختلال در حافظه مشخص می شود که می تواند به عنوان انتروگراد (ناتوانی در ایجاد خاطرات جدید) یا رتروگراد (از دست دادن حافظه های ایجاد شده قبل از شروع) طبقه بندی شود. این می تواند ناشی از علل مختلفی باشد، از جمله ضربه به سر، تشنج، یا شرایطی مانند بیماری آلزایمر، که به تدریج بر حفظ حافظه و توانایی های یادآوری تأثیر می گذارد. ارزیابی شناختی: بیماران ممکن است در یادگیری اطلاعات جدید و یادآوری رویدادهای گذشته دچار مشکل شوند. آزمایش حافظه اخیر، حافظه میانی و حافظه راه دور برای ارزیابی میزان از دست دادن حافظه بسیار مهم است. ارزیابی عصبی: ارزیابی علائم حیاتی، سطح هوشیاری و عملکردهای عصبی (مانند پاسخ مردمک و عملکرد حرکتی) برای تعیین علل زمینه ای فراموشی و هرگونه نقص عصبی مرتبط ضروری است. تأثیر روانی: ناتوانی در به خاطر سپردن می تواند منجر به سردرگمی، بی قراری و بی ثباتی عاطفی شود که بر سلامت روان کلی بیمار تأثیر گذاشته و نیاز به حمایت روانی دارد. ایمنی و نیازهای اساسی: بیماران مبتلا به فراموشی شدید ممکن است به کمک نیازهای اساسی از جمله ایمنی و تغذیه نیاز داشته باشند، زیرا ممکن است به خاطر نداشته باشند که به اندازه کافی از خود مراقبت کنند. این تغییرات بر تعامل پیچیده بین عملکرد حافظه، سلامت عصبی و رفاه روانی در بیماران مبتلا به فراموشی تاکید می کند.

مشکلاتی که میتواند ایجاد کند

نگرانی های ایمنی: به دلیل اختلال در حافظه، بیماران ممکن است اطلاعات مهم ایمنی را فراموش کنند که منجر به خطرات بالقوه در محیط آنها می شود. پریشانی عاطفی: سردرگمی و ناامیدی ناشی از از دست دادن حافظه می تواند منجر به بی ثباتی عاطفی، اضطراب و افسردگی شود. انزوای اجتماعی: مشکل در حفظ روابط و شرکت در فعالیت های اجتماعی می تواند منجر به احساس تنهایی و انزوا شود. وابستگی به دیگران: بیماران ممکن است در انجام وظایف روزانه و تصمیم گیری به کمک نیاز داشته باشند که منجر به از دست دادن استقلال می شود. چالش های شناختی: آنها ممکن است با تمرکز و توانایی پردازش اطلاعات جدید دست و پنجه نرم کنند که یادگیری و سازگاری با موقعیت های جدید را پیچیده می کند. برچسب نادرست: در کودکان، فراموشی در هنگام تشنج ممکن است منجر به تشخیص نادرست به عنوان ناتوانی های یادگیری شود که بر فرصت های آموزشی تأثیر می گذارد.