استامینوفن کدئین(Tylenol with Codeine)(ATC Code: N02BE51)
ترکیب استامینوفن و کدئین یک داروی ضددرد ترکیبی است که برای تسکین دردهای خفیف تا متوسط استفاده می‌شود. استامینوفن اثر ضددرد و ضدتب دارد، در حالی که کدئین یک مخدر ضعیف است که اثر ضددرد آن با مهار انتقال درد در سیستم عصبی مرکزی صورت می‌گیرد.
توضیحات
استامینوفن + کدئین یک داروی ترکیبی برای درمان دردهای حاد یا مزمن است که نیاز به تسکین فوری و مؤثر دارد. این دارو بیشتر برای درد دندان، سردرد شدید، دردهای عضلانی، دردهای بعد از جراحی یا دردهای اسکلتی-عضلانی تجویز می‌شود. در این ترکیب: استامینوفن (پاراستامول) باعث مهار آنزیم‌های تولیدکننده پروستاگلاندین در مغز می‌شود که مسئول ایجاد تب و درد هستند. این ماده فاقد اثرات ضدالتهابی است. کدئین یک اپیوئید ضعیف است که در کبد به مورفین تبدیل می‌شود. اثر آن روی گیرنده‌های اپیوئیدی در مغز، باعث کاهش درک مغز از درد می‌شود. این ترکیب معمولاً برای دردهایی که استامینوفن به تنهایی کافی نیست، استفاده می‌شود. با این حال، به دلیل حضور کدئین که پتانسیل وابستگی و اعتیاد دارد، تجویز آن باید محدود و با احتیاط باشد. مزایا: تسکین سریع و مؤثر درد مناسب برای دردهای حاد کوتاه‌مدت قابل استفاده در سنین مختلف (با دوز مناسب) محدودیت‌ها: ایجاد وابستگی دارویی به کدئین محدودیت مصرف در کودکان، سالمندان و بیماران کلیوی یا کبدی تداخل با داروهای خواب‌آور و الکل
مواد تشکیل دهنده
Acetaminophen (C8H9NO2) Codeine Phosphate (C18H21NO3·H3PO4·½H2O) مواد جانبی: نشاسته، سلولز، منیزیم استئارات، رنگ خوراکی (در بعضی اشکال)
نحوه مصرف
خوراکی (از طریق دهان)
فارماکولوژی
استامینوفن: نیمه‌عمر: 2-3 ساعت متابولیسم: کبدی (گلوکورونیداسیون و سولفاسیون) کدئین: نیمه‌عمر: 3-4 ساعت متابولیسم: CYP2D6 (به مورفین)
شکل دوز در دسترس
قرص شربت کپسول فرم جویدنی یا محلول خوراکی (در برخی کشورها)
واحد اندازه گیری دارو
میلی‌گرم (mg) دوزهای رایج: استامینوفن 300-500 mg کدئین فسفات 15-60 mg
اوردوز
استامینوفن: آسیب شدید کبدی، تهوع، استفراغ، بی‌حالی، زردی کدئین: سرکوب تنفسی، کما درمان: شستشوی معده، ناستیل‌سیستئین (NAC) برای استامینوفن، نالوکسون برای کدئین
اطلاعات نسخه گیری
نیاز به نسخه پزشک دارد در بسیاری کشورها تحت کنترل مواد مخدر دسته‌بندی می‌شود
نحوه پذیرش نسخه
با ارائه نسخه در داروخانه‌های معتبر بسته به قوانین کشور، ممکن است نسخه محدود به چند روز باشد
خطرات
مصرف خودسرانه دارو به شدت خطرناک است و ممکن است منجر به عواقب برگشت ناپذیری شود لطفا قبل از مصرف هرگونه دارو حتما با یک پزشک مشکل خود را مطرح نمایید
خطرات مصرف در دوران شیردهی
کدئین به مورفین در بدن تبدیل شده و وارد شیر مادر می‌شود در نوزاد ممکن است موجب خواب‌آلودگی، ضعف تنفس یا مرگ ناگهانی شود توصیه می‌شود در دوران شیردهی استفاده نشود
خطرات مصرف در دوران بارداری
استامینوفن: نسبتاً ایمن (طبقه B) کدئین: در سه‌ماهه سوم ممکن است باعث سرکوب تنفسی نوزاد شود در مجموع با احتیاط شدید و در صورت لزوم تجویز شود
تداخل غذایی
همراه با غذا یا شیر مصرف شود تا از ناراحتی معده جلوگیری شود از مصرف هم‌زمان با داروهای حاوی کافئین یا الکل اجتناب شود
دیگر خطرات
وابستگی فیزیکی و روانی به کدئین آسیب کبدی برگشت‌ناپذیر با مصرف زیاد استامینوفن سرکوب تنفسی به‌ویژه در کودکان یا سالمندان تداخل با سایر داروهای ضدافسردگی، ضدصرع، آرام‌بخش‌ها
عوارض جانبی
یبوست تهوع، استفراغ خواب‌آلودگی یا سرگیجه تنفس سطحی یا آهسته (در دوزهای بالا) واکنش‌های آلرژیک پوستی نارسایی کبد (در مصرف زیاد استامینوفن)
موارد مصرف
سینوزیت
سینوزیت به التهاب یا عفونت سینوس‌های اطراف بینی گفته می‌شود که می‌تواند حاد، تحت‌حاد یا مزمن باشد. این بیماری با علائمی مانند گرفتگی بینی، درد صورت، ترشحات غلیظ بینی، سردرد و کاهش بویایی همراه است. اغلب پس از سرماخوردگی یا آلرژی رخ می‌دهد.
ذات‌الریه
ذات‌الریه یا سینه‌پهلو، نوعی عفونت ریه است که باعث التهاب و تجمع مایع یا چرک در کیسه‌های هوایی ریه (آلوئول‌ها) می‌شود. این بیماری می‌تواند توسط باکتری‌ها، ویروس‌ها یا قارچ‌ها ایجاد شود و بسته به شدت آن، از یک ناراحتی خفیف تا بیماری تهدیدکننده‌ی حیات متغیر باشد.
سرما خوردگی
سرماخوردگی یک عفونت ویروسی حاد در ناحیه فوقانی دستگاه تنفسی (بینی، گلو، سینوس‌ها) است که معمولاً بی‌خطر و خودمحدودشونده است. علائم آن شامل آبریزش بینی، گلودرد، سرفه، عطسه و تب خفیف است و طی ۷ تا ۱۰ روز بهبود می‌یابد.