توده شکمی
توضیحات
معمولاً در معاینه فیزیکی معمول، توده شکمی یک تورم موضعی در یک ربع شکمی است. به طور معمول، این علامت به صورت موذیانه ایجاد می شود و ممکن است نمایانگر یک اندام بزرگ شده، یک نئوپلاسم، یک آبسه، یک نقص عروقی یا یک توده مدفوع باشد. تشخیص توده شکمی از ساختار طبیعی نیاز به لمس ماهرانه دارد. گاهی اوقات، لمس باید با بیمار در موقعیت دیگری تکرار شود یا توسط معاینه کننده دوم برای تأیید یافته های اولیه انجام شود. توده شکمی قابل لمس یک علامت بالینی مهم است و معمولا نشان دهنده یک اختلال جدی - و شاید تهدید کننده زندگی است. حتما به متخصص مراجعه شود زیرا باید معلوم شود که توده دردناک است یا خیر؛ سابقه بیمار باید چک شود مخصوصا سوابق گوارشی: بررسی وجود علائم گوارشی مانند یبوست، اسهال، خونریزی مقعدی، مدفوع با رنگ غیر طبیعی و استفراغ؛ اگر بیمار زن است، بپرسید که آیا سیکل های قاعدگی او منظم است و اولین روز آخرین قاعدگی او چه زمانی بوده است؛ معاینه فیزیکی کامل باید انجام شود.
انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟
کشف توده شکمی می تواند اضطراب آور باشد. حمایت عاطفی هم به بیمار و هم به خانواده او در طول فرآیند تشخیصی ارائه می شود. اگر بیمار احساس ناراحتی کند، ممکن است داروهایی برای کاهش درد تجویز شود. ممکن است لازم باشد بیماران برای آزمایشهای تشخیصی اضافی، مانند عکسبرداری با اشعه ایکس شکم، سیتی اسکن یا حتی روشهای اکتشافی مانند لاپاراسکوپی آماده شوند. تراسونوگرافی باید برای ارزیابی توده میانی معده برجسته در بیماران لاغر و مسن استفاده شود.
روند پیشرفت طبیعی بیماری
پیشرفت طبیعی توده شکمی معمولاً شامل مراحل زیر است: تشخیص اولیه، ارزیابی علائم، ارزیابی تشخیصی و آزمایشات بیشتر[مانند مطالعات تصویربرداری (سونوگرافی، سی تی اسکن) یا آندوسکوپی، برای تعیین ویژگی های توده و علت زمینه ای انجام می شود]، نظارت بر تغییرات [توده ممکن است در اندازه یا علائم در طول زمان تغییر کند، که می تواند نشان دهنده پیشرفت یا رفع بیماری زمینه ای باشد]، عوارض بالقوه[اگر توده با یک بیماری جدی همراه باشد، ممکن است منجر به عوارضی مانند انسداد، سوراخ شدن یا متاستاز شود]، درمان و مدیریت[بسته به تشخیص، درمان ممکن است شامل مداخله جراحی، دارو یا مشاهده باشد] و پیگیری؛ این پیشرفت می تواند به طور قابل توجهی بر اساس نوع خاص توده و آسیب شناسی زمینه ای درگیر متفاوت باشد.
تغییرات در مکانیزم بدن
وجود توده شکمی می تواند به طور قابل توجهی مکانیسم های فیزیولوژیکی بدن را تغییر دهد و نیاز به ارزیابی و مدیریت جامع دارد. تغییراتی مانند انسداد روده، تغییراتی در عملکرد گوارشی، تغییرات عروقی، کاهش وزن، تاثیر عاطفی و روانی.
مشکلاتی که میتواند ایجاد کند
درد و ناراحتی: توده ممکن است منجر به درد شکمی شود که می تواند ثابت باشد یا فقط در لمس رخ دهد و ممکن است موضعی یا عمومی باشد. انسداد روده: اگر این توده باعث انسداد روده شود، می تواند منجر به عوارض شدیدی مانند درد شکم، اتساع و علائم پریتونیت شود. تغییرات در عادات روده: بیماران ممکن است یبوست، اسهال یا تغییر در ظاهر مدفوع را تجربه کنند که می تواند نشان دهنده مسائل زمینه ای مانند سرطان یا بیماری های التهابی باشد. کاهش وزن و بی اشتهایی: بسته به علت زمینه ای، بیماران ممکن است کاهش وزن و کاهش اشتها را تجربه کنند که می تواند منجر به سوء تغذیه شود. علائم شوک: در موارد شدید، به خصوص اگر توده با شرایطی مانند آنوریسم آئورت همراه باشد، بیماران ممکن است علائم شوک مانند تاکی کاردی (تپش قلب) و افت فشار خون را نشان دهند که نشان دهنده وضعیت تهدید کننده زندگی است. پریشانی عاطفی: کشف یک توده شکمی می تواند باعث اضطراب و ناراحتی عاطفی قابل توجهی برای بیمار و خانواده او شود، زیرا در انتظار تشخیص و درمان هستند.
علائم
حساسیت به لمس شکمی
اتساع شکم
تهوع
استفراغ
کاهش وزن
تب
زردی (یرقان)
درد شکمی
نشانه های انسداد روده
تغییر در عادات روده
تپش قلب
فتق