سفتی شکم
توضیحات
سفتی شکم یا اسپاسم عضلانی شکم با محافظت غیر ارادی، با لمس تشخیص داده می شود که به تنش غیر طبیعی ماهیچه یا انعطاف ناپذیری شکم اشاره دارد. سفتی ممکن است ارادی یا غیرارادی باشد. سفتی ارادی نشان دهنده ترس یا عصبی بودن بیمار هنگام لمس است. سفتی غیر ارادی منعکس کننده تحریک یا التهاب صفاقی بالقوه تهدید کننده زندگی است. سفتی غیر ارادی معمولاً ناشی از اختلالات گوارشی است، اما ممکن است در نتیجه اختلالات ریوی و عروقی و اثرات سموم حشرات نیز ایجاد شود. معمولاً با تب ؛ حالت تهوع؛ استفراغ؛ و حساسیت، اتساع و درد شکم همراه است. باید به متخصص مراجعه شود زیرا ابتدا معاینه بالینی صورت میگیرد حتی اگر بیمار به نظر بیمار جدی نباشد یا علائم حیاتی غیرطبیعی قابل توجهی نداشته باشد، سفتی شکم نیاز به مداخلات اورژانسی دارد. اگر وضعیت بیمار اجازه دهد باید شرح حال گیری انجام شود و مشخص شود که سفتی شکم از چه زمانی شروع شده است؛ سفتی شکم موضعی است یا عمومی؛ در مورد عوامل تشدید کننده یا تسکین دهنده، مانند تغییر وضعیت، سرفه، استفراغ، حذف و راه رفتن پرسیده شود؛ حلقه روده و صداهای روده باید بررسی شوند؛ محل و شدت سفتی باید تعیین شود. تب، استفراغ، حساسیت ، اتساع و درد شکمی نشان دهنده تحریک یا التهاب صفاقی بالقوه تهدید کننده زندگی است.
انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟
بیمار مبتلا به سفتی شکم باید منتظر مداخلات اورژانسی باشد، از جمله: پایش علائم حیاتی: ارزیابی سریع علائم حیاتی ضروری است، حتی اگر بیمار به نظر بیمار شدید نباشد. مدیریت اکسیژن: ممکن است برای تجویز اکسیژن و قرار دادن یک I.V ، خطی برای جایگزینی مایعات و خون آماده شوید. جراحی بالقوه: ممکن است لازم باشد بیمار برای جراحی اورژانسی آماده شود، بنابراین خودداری از غذا و مایعات ضروری است. تست های تشخیصی: انتظار می رود آزمایش های تشخیصی مختلفی انجام شود که ممکن است شامل مطالعات خون، ادرار و مدفوع و همچنین مطالعات تصویربرداری مانند اشعه ایکس یا سی تی اسکن باشد. وضعیت: بیمار باید در حالت خوابیده به پشت دراز بکشد و زانوهایش کمی خمیده باشد تا عضلات شکم شل شوند. نظارت برای شوک: نظارت مداوم برای نشانه های شوک بسیار مهم است، زیرا سفتی شکم می تواند نشان دهنده یک وضعیت تهدید کننده زندگی باشد.
روند پیشرفت طبیعی بیماری
پیشرفت طبیعی سفتی شکم معمولاً با شروع درد شکم شروع می شود که ممکن است با شرایط مختلفی همراه باشد. در ابتدا، سفتی میتواند ارادی باشد و ترس یا عصبی بودن بیمار را منعکس کند. با بدتر شدن شرایط زمینه ای، ممکن است به سفتی غیر ارادی پیشرفت کند که نشان دهنده تحریک یا التهاب صفاقی بالقوه تهدید کننده زندگی است. این سفتی غیر ارادی اغلب با علائم دیگری مانند تب، حالت تهوع، استفراغ و حساسیت شکمی همراه است. بسیار مهم است که بیمار را از نزدیک برای علائم شوک تحت نظر داشته باشید و در صورت لزوم برای مداخلات اورژانسی آماده شوید
مشکلاتی که میتواند ایجاد کند
سفتی شکم می تواند نشان دهنده شرایط بالقوه تهدید کننده زندگی، مانند تحریک یا التهاب صفاق باشد. ممکن است منجر به عوارضی مانند کم آبی بدن و شوک شود، به ویژه در کودکان. سفتی همچنین می تواند باعث درد شدید شکم، حساسیت و اتساع شود که ممکن است نیاز به مداخلات اورژانسی و نظارت برای علائم شوک داشته باشد. علاوه بر این، می تواند ارزیابی وضعیت بیمار را پیچیده کند و تعیین علت اصلی علائم را دشوار کند.
