درد شکمی

توضیحات

درد شکم معمولاً از یک اختلال گوارشی ( آپاندیسیت، کوله سیستیت، سیروز، گاستریت، انسداد روده، زخم معده و...)؛ ناشی می شود، اما می تواند ناشی از یک اختلال تولید مثل و دستگاه تناسلی ادراری (GU)(حاملگی خارج از رحم، بیماری التهابی لگن، کیست تخمدان، پروستاتیت، سنگ کلیه)؛ اسکلتی عضلانی یا عروقی (آنوریسم آئورت شکمی، ایسکمی شریان مزانتریک، بحران سلول های داسی شکل، نارسایی قلبی) باشد؛ و علل دیگر( سرطان شکم، ضربه به شکم، پریتونیت، پانکراتیت، برخی عفونت های گوارشی، آندومتریوز) ؛ مصرف مواد مخدر؛ یا مصرف سموم از دلایل دیگر بروز این بیماری هستند. مکانیسم هایی که باعث ایجاد درد شکم می شوند عبارتند از کشش دیواره روده، کشش در صفاق یا مزانتر، انقباض شدید روده ای، التهاب، ایسکمی، و تحریک عصب حسی. باید به پزشک متخصص مراجعه شود تا شرح حال گیری انجام شود؛ باید مشخص شود که درد ثابت است یا متناوب (درد مداوم و ثابت شکم حاکی از سوراخ شدن اندام، ایسکمی، التهاب یا خون در حفره صفاقی است. درد متناوب و گرفتگی شکم نشان می دهد که بیمار ممکن است دارای انسداد یک عضو توخالی باشد)؛ باید معلوم شود که سرفه، فعالیت، استفراغ، غذا خوردن، یا راه رفتن درد را بدتر یا تسکین می دهد؛ در مورد افزایش نفخ، یبوست، اسهال و تغییر در ثبات مدفوع، تکرر ادرار، رنگ و نوع ادرار باید سوال پرسیده شود.

انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟

اگر بیمار دچار درد ناگهانی و شدید شکمی شد، باید به سرعت علائم حیاتی او را گرفته شود. علائم شوک هیپوولمیک، مانند تاکی کاردی و افت فشار خون باید نظارت شوند. اگر بیمار دارای پوست خالدار زیر کمر و توده اپی گاستر ضربان دار یا حساسیت و سفتی برگشتی باشد، ممکن است جراحی اورژانسی مورد نیاز باشد. ممکن است نیاز باشد برای مداخلات اضطراری مانند تجویز اکسیژن، قرار دادن خط IV برای جایگزینی مایعات و خون و احتمالاً سوندگذاری آماده شوند. آزمایش‌های تشخیصی، از جمله آزمایش‌های آزمایشگاهی وتصویربرداری مانند اشعه ایکس نیز ممکن است ضروری باشد همچنین بیمار باید در مورد نیاز به خودداری از غذا و مایعات مطلع شود، زیرا ممکن است نیاز به جراحی باشد.

روند پیشرفت طبیعی بیماری

پیشرفت طبیعی درد شکم بسته به علت اصلی آن می تواند متفاوت باشد. به طور کلی، ممکن است به عنوان یک ناراحتی مبهم شروع شود و می تواند موضعی تر و شدیدتر شود. به عنوان مثال، در آپاندیسیت، درد ابتدا در ناحیه اپی گاستر یا ناف پیش از موضع گیری در ربع تحتانی سمت راست رخ می دهد. در موارد گاستریت، درد ممکن است به صورت یک ناراحتی خفیف شروع شود و به درد سوزش تبدیل شود. هر بیماری پیشرفت منحصر به فرد خود را دارد که اغلب با علائم دیگری مانند تهوع، استفراغ یا تغییر در عادات روده همراه است.

تغییرات در مکانیزم بدن

افزایش ضربان قلب: تاکی کاردی ممکن است با واکنش بدن به درد و استرس احتمالی رخ دهد. تغییرات در فشار خون: افت فشار خون می تواند ایجاد شود، به خصوص در موارد شدید یا با شرایطی مانند پریتونیت. سختی عضلانی: سفتی غیرارادی شکم ممکن است به عنوان یک مکانیسم محافظتی در برابر درد ایجاد شود. تهوع و استفراغ: این علائم اغلب با درد شکم همراه است، زیرا بدن تلاش می کند تا مواد محرک را دفع کند یا به ناراحتی پاسخ دهد. تغییر صداهای روده: صداهای روده ممکن است در موارد شدید کم کاری شوند یا وجود نداشته باشند که نشان دهنده انسداد بالقوه یا تحریک صفاق است. تب: در صورت وجود عفونت یا التهاب زمینه ای ممکن است دمای بدن افزایش یابد. تغییرات پوست: علائمی مانند پوست لطیف ممکن است به دلیل پاسخ های استرس یا شوک ظاهر شوند

مشکلاتی که میتواند ایجاد کند

شدت درد: بیماران ممکن است درد شدید و مداومی را تجربه کنند که می تواند ناتوان کننده باشد و فعالیت های روزانه را محدود کند. تهوع و استفراغ: علائم همراه مانند تهوع و استفراغ می تواند درد را پیچیده کند و منجر به کم آبی بدن و مشکلات بیشتر سلامتی شود. تغییر در عادات روده: شرایط مربوط به درد شکم اغلب منجر به افزایش نفخ، یبوست، اسهال یا تغییر در قوام مدفوع می شود. وضعیت های اورژانسی: درد شدید شکم ممکن است نیاز به مداخلات اورژانسی، از جمله جراحی داشته باشد، که خطرات اضافی و چالش های بهبودی را به همراه دارد. اختلالات خواب: درد می تواند الگوهای خواب را مختل کند و منجر به خستگی و کاهش سلامت کلی شود. مشکلات حرکتی: درد می تواند تحرک را محدود کند و انجام کارهای معمول یا شرکت در فعالیت های بدنی را برای بیماران دشوار کند. اضطراب و استرس: درد مداوم شکم می تواند به تشدید اضطراب در مورد سلامتی و تشخیص های احتمالی منجر شود، به خصوص اگر علت آن مشخص نشده باشد.