پرفشاری خون (فشار خون بالا)
فشار خون بالا یا هایپرتنشن به عنوان افزایش متناوب یا مداوم در فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه تعریف می شود
توضیحات
فشار خون بالا یا هایپرتنشن به عنوان افزایش متناوب یا مداوم در فشار خون بیش از 140/90 میلی متر جیوه تعریف می شود. در مردان شایع تر از زنان است و اغلب با بیماری هایی مانند دیابت نوع 2 همراه است. افزایش ناگهانی فشار (بیش از 180/110 میلی متر جیوه) ممکن است نشان دهنده یک بحران پرفشاری خون تهدید کننده زندگی باشد. پاتوفیزیولوژی شامل مکانیسم های مختلفی از جمله کنترل سیستم عصبی، جابجایی مایع مویرگی، دفع کلیه و تغییرات هورمونی است. علائم می تواند اندام های هدف را تحت تاثیر قرار دهد و منجر به عوارضی مانند سردرد، درد قفسه سینه و گیجی شود. فشار خون بالا (Hypertension) زمانی رخ میدهد که فشار خون در دیواره رگها به طور مداوم بالا باشد. این بیماری اغلب بیعلامت است اما در طولانیمدت به ارگانهای حیاتی آسیب میزند. انواع فشار خون بالا: فشار خون اولیه (اساسی): 90% موارد، علت نامشخص (عوامل ژنتیکی و سبک زندگی نقش دارند). فشار خون ثانویه: ناشی از بیماریهای کلیوی، تیروئید یا مصرف برخی داروها. درجات فشار خون: دسته‌بندی فشار سیستولیک (mmHg) فشار دیاستولیک (mmHg) طبیعی <120 و <80 افزایش یافته 120-129 و <80 فشار خون مرحله ۱ 130-139 یا 80-89 فشار خون مرحله ۲ ≥140 یا ≥90
انتظار چه چیز هایی رو باید داشته باشیم؟
پایش منظم: اندازهگیری فشار خون در خانه یا کلینیک. تغییرات سبک زندگی: کاهش مصرف نمک (<5 گرم/روز) ورزش منظم (150 دقیقه/هفته) ترک سیگار و الکل درمان دارویی: ممکن است نیاز به مصرف مادامالعمر داروها باشد (مثل مهارکنندههای ACE، مسدودکنندههای کانال کلسیم). معاینات دورهای: بررسی قلب، کلیه و چشم.
روند پیشرفت طبیعی بیماری
مراحل اولیه: معمولاً بیعلامت است. گاهی سردرد خفیف، سرگیجه یا خونریزی بینی. پیشرفت بیماری: تنگی نفس، خستگی، درد قفسه سینه. تاری دید (ناشی از آسیب عروق چشم). مراحل پیشرفته: علائم نارسایی قلبی یا کلیوی (تورم پاها، کاهش ادرار).
تغییرات در مکانیزم بدن
عروق خونی: سخت شدن دیواره رگها (آترواسکلروز). کاهش انعطافپذیری عروق. قلب: افزایش ضخامت دیواره قلب (هیپرتروفی بطن چپ). خطر نارسایی قلبی. کلیهها: آسیب به گلومرولهای کلیوی (کاهش فیلتراسیون). مغز: افزایش خطر پارگی عروق (سکته مغزی).
مشکلاتی که میتواند ایجاد کند
مشکلاتی که میتواند ایجاد کند الف) عوارض قلبی-عروقی سکته قلبی (انسداد عروق کرونر). نارسایی قلبی (خونرسانی ناکافی به اعضا). ب) آسیب کلیوی نفروپاتی هیپرتانسیو (منجر به دیالیز). پروتئینوری (دفع پروتئین از ادرار). ج) عوارض مغزی سکته مغزی (ایسکمیک یا هموراژیک). زوال عقل عروقی. د) سایر عوارض رتینوپاتی هیپرتانسیو (کوری احتمالی). آسیب به عروق محیطی (لنگش پا).
علائم
سردرد
خستگی
گیجی
مشکلات بینایی
درد در قفسه سینه
دشواری در تنفس
ضربان نامنظم قلب
وجود خون در ادرار
احساس تپش و ضربان هایی در قفسه سینه و گردن و گوش ها
کاهش سطح هوشیاری
سرگیجه
تهوع
استفراغ
بی قراری
تنگی نفس
تپش قلب
خونریزی
تغییرات نبض
تاری دید
تغییرات مردمک
ادم محیطی (تورم)
